体检阐发上，最让东谈主摸头不着的几个词之一，可能等于"息肉"。

胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……光是看到名字，就让东谈主心里犯嘟囔："这玩意儿严重吗？""需要切掉吗？""会不会变成癌？"

今天，咱们就来聊聊多样息肉，还有那些一定要留意的息肉，尤其有一种肠息肉，确实 100% 会癌变。

图库版权图片，转载使用可能激发版权纠纷

息肉到底是什么？

通俗来说，息肉等于长在黏膜名义的小疙瘩，就像皮肤上的小痣相通，但它长在躯壳的里面，比如胃、肠谈、胆囊、子宫、鼻腔等部位。

从医学上看，息肉不是一种特定的疾病，而是组织畸形增生的效果。它可能是炎症引起的，也可能是基因突变导致的。

大大量息肉皆是良性的，不需要立即处理。不外由于息肉是向外孕育的，因此有可能堵塞管腔酿成症状，况兼部分息肉存在变为恶性的可能，因此咱们需要辨认哪些息肉不错持续不雅察，哪些息肉需要实时处理。

不同部位的息肉需要能干的处所也不相通，这里咱们就辞别讲一讲不同部位息肉的特质及能做事项。

肠谈息肉

小肠息肉相对冷落，息肉主要发生在大肠（结直肠），最常用的分类格式是巴黎分类，从形态上将大肠息肉分为了 6 类，对应了不同的恶性风险：

· 0-Ip（有蒂型）：恶性风险较低。

· 0-Is（广基型）：恶性风险较高。

· 0-IIa（浅特出型）：恶性风险较低。

· 0-IIb（平坦型）：恶性风险较低。

· 0-IIc（浅凹下型）：恶性风险较高，6~10mm 的病变风险跨越 40%，大于 20mm 的病变风险约为 90%。

· 0-III（溃疡性或凹下性型）：确实系数此类病变皆包含高档别癌症。

来自参考文件 [ 3 ] ：M= 粘膜层；SM= 粘膜基层

如果同期发现存多于 100 颗息肉，这种情况被称为息肉病，此时要能干几种很是危急的情况，不错进行遗传性会诊来排查：

· 眷属性腺瘤性息肉病（FAP）：由 5q 号染色体上的 APC 基因突变引起，100% 会发展为结肠癌，未经诊疗的患者多在 35~40 岁发展为癌症。

· MUTYH 相关息肉病（MAP）：由 MUTYH 基因的双等位基因突变引起，未经诊疗的患者到 70 岁时患结直肠癌的蕴蓄风险推断为 80%。

· Peutz-Jeghers 详细征：由 19p 染色体上 STK11 基因突变所致，全消化谈，包括小肠也会出现息肉，会清亮加多结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等癌症的风险。

· 眷属性年少性息肉病：由 SMAD4、BMPR1A 等基因突变引起，即在消化谈发现多个年少性息肉，极大加多了患结肠癌的风险。

如果结肠镜搜检时发现息肉，提议进行结直肠癌风险评估，中低风险东谈主群推选在 50 至 75 岁之辗转受结直肠癌筛查；高风险东谈主群提议从 40 岁或比眷属最年青患者的发病年级提前 10 年运行筛查。

胃息肉

咱们平庸是在作念胃镜搜检时发现存胃息肉，通过评估息肉的形态、大小和位置，不错将息肉分为三大类：

良性息肉

良性息肉是指那些不太可能发展为癌症的息肉。比如，胃底腺息肉是最常见的一种，平庸与长久使用胃药（如质子泵扼制剂）相关，停药后大多不错消退；还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们平庸不会激发严重的健康问题，只需要按照大夫的提议如期随访。

中性息肉

中性息肉的癌变风险较高，需要极度能干。

增素性息肉是相比常见的一种，平庸和幽门螺旋杆菌感染粗略慢性胃炎相关，撤废幽门螺杆菌后部分不错自动排斥；还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤（1 型和 2 型）。应切除>5mm 的增素性息肉、系数腺瘤和>1cm 的神经内分泌肿瘤（1 型和 2 型），并字据消化科、胃肠外科大夫的提议进行随访。

恶性息肉

临了，恶性息肉的癌变风险很是高，需要贫穷处理。神经内分泌肿瘤（G-NET）类型 3  平庸为单个大息肉，变嫌的风险很高，需要通过手术切除并进行进一步的诊疗。早期胃癌（EGC）是指癌症仅局限在胃的内壁，固然变嫌的风险较低，但如果不足时诊疗，可能会发展成更严重的胃癌，因此早期发现和诊疗至关要紧。

胃息肉。图库版权图片，转载使用可能激发版权纠纷

鼻息肉

鼻息肉平庸以为是由于过敏性鼻炎、哮喘等 T 细胞 2 型免疫响应（嗜酸性炎症）为主的慢性炎症导致的，关联词咫尺商议发现，在亚洲，尤其是在中国、韩国等地，鼻息肉频频发达为中性粒细胞型炎症。

这是两类不同的鼻息肉，前者恶变的风险低，主要酿成鼻塞、感觉松开或消散等症状，不错聘用药物诊疗、手术诊疗等格式进行改善，以及要积极收尾自己存在的慢性病；后者存在较低的恶变风险，极度是年级>50 岁、伴有抽烟史、属于中性粒细胞型慢性炎症的鼻息肉患者，应该到耳鼻喉科、五官科聘用早期筛查、加强炎症惩处和戒烟等活动。

声带息肉

咫尺声带息肉一般被以为是良性病变，不具备恶变倾向，主若是因为话语曲调不正确、话语太多、呼吁大叫或尖叫等损害声带酿成的，可能会酿成声息沙哑、嗓音疲顿。冷落情况下，较大的息肉可能导致呼吸谈阻难等症状，因此如果发现声带息肉，不错聘用药物诊疗、语音诊疗、激光诊疗、手术诊疗等格式。

固然声带息肉自己不会恶变，关联词它的危急成分，比如抽烟、胃食管反流、慢性声带损害，可能会同期引起其他具有恶变风险的病理改变，因此如期随访仍然是必要的，以排除其他可能的病变，如声带白斑或不典型增生。

图库版权图片，转载使用可能激发版权纠纷

子宫息肉

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，约有 25% 的女性会患此病，绝大大量是良性病变，少许数有恶变风险。

关于无症状、无恶变高危成分、息肉直径＜1cm 的绝经前子宫内膜息肉患者，可 3～6 个月后超声复检 1 次，若病情默契， 则可每年随诊 1 次，部分息肉可能在随访经由中当然消退；如果是子宫内膜息肉导致了月事改变、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况，则提议实时行手术诊疗。

胆囊息肉

胆囊息肉平庸是良性的，也莫得症状，因为体检时有时发现，每年复查超声不雅察变化即可。不出门现以下三种情况，应该到肝胆外科粗略普外科就诊：

（1）议论恶变：息肉直径大于 1cm，单发，宽基底，富血供，进行性增大，肿瘤标记物升高等情况；

（2）有清亮症状：右上腹胀痛、泻肚、恶心、吐逆等症状；

（3）并吞其他胆囊疾病：并吞胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。

息肉并不虞味着一定会癌变，大大量息肉是良性的，只须少数在特定条目下可能会发展为癌症。发现息肉后无谓惊惧，要害是判断风险，聘用适应的应答计谋。关于高风险息肉，要尽早切除；而低风险息肉，不错在大夫的提议下如期不雅察，幸免不必要的手术。

参考文件

[ 1 ] https://www.cancer.org.au/polyps

[ 2 ] Awadie H, Klein A, Tate D, et al. The prevalence of small-bowel polyps on video capsule endoscopy in patients with sporadic duodenal or ampullary adenomas. Gastrointest Endosc. 2021;93 ( 3 ) :630-636.

[ 3 ] Johnson GGRJ, Helewa R, Moffatt DC, et al. Colorectal polyp classification and management of complex polyps for surgeon endoscopists. Can J Surg. 2023;66 ( 5 ) :E491-E498.

[ 4 ] Shussman N, Wexner SD. Colorectal polyps and polyposis syndromes. Gastroenterol Rep ( Oxf ) . 2014;2 ( 1 ) :1-15.

[ 5 ] 这种能查出癌症的体检格式，40 岁以上的东谈主皆要作念！否则发现等于中晚期 . https://mp.weixin.qq.com/s/OqeJPbNhgciBG4wh5InPzA

[ 6 ] Costa D, Ramai D, Tringali A. Novel classification of gastric polyps: The good, the bad and the ugly. World J Gastroenterol. 2024;30 ( 31 ) :3640-3653.

[ 7 ] Eloy P, Musat GC. What We Know about Nasal Polyposis: The Clinician ’ s Point of View. Sinusitis. 2024; 8 ( 2 ) :37-50.  

[ 8 ] Eschenbacher WH, Borish L. Nasal polyposis and future risk of sinonasal malignancy. J Allergy Clin Immunol. 2019;144 ( 4 ) :933-934.

[ 9 ] Kim HJ, Ahn HS, Kang T, et al. Nasal polyps and future risk of head and neck cancer: A nationwide population-based cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2019;144 ( 4 ) :1004-1010.e4.

[ 10 ] Vasconcelos D, Gomes AOC, Ara ú jo CMT. Vocal Fold Polyps: Literature Review. Int Arch Otorhinolaryngol. 2019;23 ( 1 ) :116-124.

[ 11 ] Berceanu C, Cernea N, C ă pit ă nescu RG, et al. Endometrial polyps. Rom J Morphol Embryol. 2022;63 ( 2 ) :323-334.

[ 12 ] 中国优生科学协会生殖谈疾病诊治分会 中国医师协会微无创医学专科委员会妇科肿瘤学组 .   子宫内膜息肉诊治中国大家共鸣（2022 年版）. 中国实用妇科与产科杂志 , 2022, 38 ( 8 ) : 809-813.

[ 13 ] Liu H, Lu Y, Shen K, et al. Advances in the management of gallbladder polyps: establishment of predictive models and the rise of gallbladder-preserving polypectomy procedures. BMC Gastroenterol. 2024;24 ( 1 ) :7.

运筹帷幄制作

作家丨蒋永源 第全军医大学内科硕士

审核丨孙轶飞 河北医科大学医学显露史商议室主任

          兰义兵 浙江大学医学院附庸妇产科病院副主任医师

运筹帷幄丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

相关推选

1.那些平庸用手机"护眼模式"的东谈主，自后皆若何样了？

2.每周吃 1~6 个鸡蛋，能活到九十九？真相出乎预思

3.平庸畅通和不畅通的东谈主，到底有什么区别？真相让东谈主吃惊

4.吃下去的东西，如能在这个时刻内排出来！阐明你的肠谈很健康

5.欧盟批准将虫子粉末放入面包、果酱等食物中，最高含量可达 4%，欧洲东谈主的天塌了

本文封面图片及文内图片来自版权图库

转载使用可能激发版权纠纷

原创图文转载请后台修起"转载"

点亮"在看"

全部涨学问！

亚bo体育网